Porpora: Definizione, Tipi e Manifestazioni Cliniche
La porpora è una condizione clinica caratterizzata dalla comparsa di lesioni cutanee rosse o violacee che non scompaiono alla pressione, dovute a emorragie spontanee a livello della pelle o delle mucose. Queste manifestazioni possono variare da piccole petecchie (piccole macchie rosse) a ecchimosi di dimensioni maggiori (lesioni blu-violacee), passando per vibici (macchie lineari). L'estensione e la localizzazione delle lesioni variano in base al tipo di porpora e alla causa sottostante. Le emorragie delle mucose possono includere petecchie nella bocca, epistassi (sanguinamento dal naso), emorragie viscerali ed ematuria (presenza di sangue nelle urine).
Classificazione delle Porpore
Le porpore si classificano principalmente in due categorie basate sulla patogenesi: porpore vascolari e porpore trombocitopeniche.
1. Porpore Vascolari
Le porpore vascolari sono dovute a una compromissione dei vasi sanguigni. Questi disturbi possono essere:
- Ereditarie: come nel caso di alcune malattie genetiche che influenzano la robustezza o la funzionalità dei vasi sanguigni.
- Allergiche: come nelle vasculiti allergiche, dove una reazione immunitaria causa infiammazione e danno ai vasi sanguigni.
- Infettive: possono insorgere secondariamente a infezioni batteriche, virali o fungine che danneggiano i vasi.
- Degenerative: come nella porpora senile, dove la fragilità dei vasi aumenta con l'età a causa della perdita di tessuto connettivo.
2. Porpore Trombocitopeniche
Le porpore trombocitopeniche sono caratterizzate da una riduzione del numero di piastrine nel sangue (trombocitopenia), che può essere causata da:
- Cause Costituzionali: come le malattie congenite che influenzano la produzione o la funzione delle piastrine.
- Condizioni Secondarie: come le infiltrazioni del midollo osseo (leucemie, linfomi), malattie infettive, o esposizione a sostanze chimiche o radiazioni. Queste condizioni compromettono la produzione di piastrine o aumentano la loro distruzione.
Forme Specifiche di Porpora
Porpora Infettiva Acuta
La porpora infettiva acuta è spesso associata a fenomeni allergici come eritema o orticaria. La malattia può iniziare con sintomi generali non specifici quali astenia, febbre subfebbrile, anoressia e disturbi digestivi. Successivamente, possono comparire lesioni petecchiali cutanee, prevalentemente sugli arti inferiori, spesso accompagnate da artralgia (dolori articolari), vomito, diarrea, dolori addominali intensi, ematuria, albuminuria e, in alcuni casi, insufficienza renale transitoria.
La prognosi è generalmente benigna; la durata della malattia varia da 1 a 6 settimane, ma sono comuni le ricadute, soprattutto se il paziente riprende le normali attività troppo presto. Questa forma di porpora è frequentemente innescata da agenti infettivi, in particolare da batteri come lo streptococco, o da allergeni alimentari (ad esempio latte, uova, maiale, fragole). Colpisce principalmente bambini e giovani adulti.
Autore: Redazione Medicina33.com